沈阳六一儿童医院看骨科怎么样
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-01 09:43

 

    儿童骨科检查是对儿童骨骼成长的检查，是对其成长发育情况的初步诊查。

 

    站立时两只肩膀的高度一致，左右胸阔发育一致，以及背部无异常突起无o型腿与X型腿。步态正常，关节活动范围大。

 

    异常结果:

 

    (1) 站立的姿态和姿势 小儿站立后应从背后、前面和侧面观察其站立姿势和身体外貌，观察脊柱和四肢有无明显畸形。观察孩子站立时两只肩膀的高度是否一致，左右胸阔是否发育一致，以及背部有无异常突起。

 

    (2) 步态 步态异常的原因有肌肉无力、骨与关节畸形、神经病变、心肺疾病等。常见典型异常步态有:剪刀步态、共济失调步态、摇摆步态、跨阈步态、跛行步态(如升降式跛行、避痛性跛行、臀中肌跛行)、间歇性跛行等。

 

    (3) 关节活动范围 主动活动与被动活动的范围小。 以上情况均可能存在骨骼发育问题。 需要检查的人群:骨骼发育不正常的儿童，成长期儿童。

 

    不合宜人群:新生儿。 检查前禁忌:无特别禁忌。 检查时要求:儿童可能会对检查害怕，在检查前与检查时要给予安抚和引导。

 

    检查儿童站立的姿态和姿势。观察孩子站立时两只肩膀的高度是否一致，左右胸阔是否发育一致，以及背部有无异常突起。观察步态，关节活动范围。

 

    小儿骨科常用的特殊检查是X线检查，常用的还有CT、核磁共振(MRI)、B超、放射性同位素检查、肌电图与诱发电位、小儿关节镜、病理活检等。X线检查对于骨骼系统疾病和损伤的诊断和治疗及为重要，包括透视、血管造影、关节造影、照片等。X线检查做为大体检查发现病变部位，而CT对骨骼系统的局部病变检查具有很多优点，如无影像重叠，分辨率高，并且可以进行三维重建。

 

    核磁共振(MRI)是诊断方法之一，它减少了X线检查给患儿带来的损害，并且在骨骼、关节软骨、肌肉、软组织的检查中，均有良好的组织对比度。B超对软组织肿瘤、关节疾病的诊断具有重要的价值，B超还可以引导穿刺活检。放射性同位素检查包括：同位素骨扫描、放射免疫测定、骨密度测定等。同位素骨扫描可以早期诊断骨病变，可以发现全身骨骼的病变，可以鉴别良恶性骨肿瘤等。

 

    肌电图与诱发电位可以确定肌源性与神经源病变；小儿关节镜开辟了小儿骨科微创手术；病理活检系取活体组织，通过显微镜观察进行诊断的方法，对于诊断具有决定性的意义，包括穿刺活检和切取活检。