沈阳六一儿童医院治疗儿童脑炎怎么样
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-03 09:25

 

    儿童脑炎是比较常见的疾病，又叫中枢神经系统感染。脑炎的种类很多，包括细菌感染、病毒感染、结核感染、寄生虫感染、真菌感染等。

 

    儿童脑炎发病时，脑子里有渗出了，因脑子的面积是固定的，如果渗出比较多，脑子里面的压力就会升高，压力升高了就会出现头痛等症状。因为脑炎是感染性疾病，所以小孩、婴幼儿常见的表现之一就是发热，其次为头痛，头痛的程度可能不一样，有的患者表现为剧烈疼痛。所以小孩哭闹不止时要更加注意，特别是不会说话小孩。另外脑炎还表现为婴幼儿脑袋上面的囟门鼓起来，因此时婴幼儿的囟门还没有闭合，渗出增加了，脑子里的压力就会升高，触摸时就会发现囟门鼓出来了。

 

    还有脑膜刺激征也会引起脑炎，脑膜刺激征首先表现为由颅内压升高引起的反复喷射状呕吐，第二个表现为脖子发硬，因为脖子正常情况下都很软，发硬了表明影响到神经了。此外，小孩呕吐时一定要特别注意，因为小孩头痛时他不会描述，可能的表现个就是哭闹，第二个就是反复呕吐。临床检查时还可以通过实验室检测来判断是否患有脑炎，如可通过血象、颅内压的高低，通过腰椎穿刺检查脑脊液的成分、压力等进行判断。另外还可以通过生化的改变来判断脑炎的情况。

 

    儿童脑炎包括化脓性脑膜炎，即脑膜炎，还有脑膜脑炎、脑炎，这些按它侵犯部位不同，还可以依据感染病原菌不同，分为细菌性脑膜脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎等。临床表现一般以急性或者亚急性起病，可表现为小孩高热，另一方面就是头痛，还有恶心、呕吐，呕吐通常为喷射性呕吐。

 

    另一方面就是抽搐、失语、吞咽障碍，就是突然间小孩吃饭的时候呛咳了，饮水的时候呛的比较明显。还有的孩子是声音嘶哑，还有精神行为异常，

 

    另一方面有的小孩发烧完之后，突然间就是呼之不应，意识障碍，意识丧失。还有的孩子肢体活动突然不好，有的小孩容易面瘫，就是口歪眼斜，另外小孩的一侧肢体突然间无力，就是偏瘫。还有家长说小孩原来走路可稳，现在走路不稳，步态跟喝醉酒一样，步态蹒跚，就是共济失调。还有大夫查体的时候，有一些病理征出现，就是克氏征、巴氏征这些东西。

 

    另外还有颈强直，小孩的眼球突然间出现震颤，这些都是神经受损的表现，也是神经受损的一个定位体征。个体临床表现常为上面的一些症状，还有一些体征不同的组合。但是如果患儿出现明显发烧、头痛、嗜睡、视障碍，还有异常的神经系统体征时，都容易考虑为脑炎。

 

    但是当孩子出现发烧、头痛、头晕、呕吐或者精神差等，就不是特别典型的一个表现。还有神经定位体征不是特别明显的时候，如果常规的输液，或者常规吃药治疗效果无效，或者小孩病情呈进一步加重，也要考虑脑炎的可能，需要及时进医院就诊，进行相关检查，以便早期诊断。

 

    还有就是大的孩子会说头痛，以前感冒或者其他地方病史的时候，从来没说有头痛，病后如果说感冒后头痛出现持续性，还有谵语、呕吐、抽风、精神不好等相伴出现的时候，考虑脑炎的可能性更大，意义也更大。小儿脑炎往往起病特别急，症状比较重，病死率和致残率都比较高，早期诊断识别和积极治疗是降低其病死率，减少致残率，改善预后的关键。

 

    1、家长应该密切关注自己的小孩子，及时发现小孩子的病情，送往医院进行治疗，即早发现、早治疗、早恢复。

 

    2、对于儿童脑膜炎，相关部门应该做好宣传，家长应该避免儿童到人流密集的场所，尽量少带儿童到公共场所，带小孩出去的时候，应该戴口罩。

 

    3、可以采用药物来进行预防，可以用碘胺嘧啶，小孩子每天所需要的量为100mg/kg。如果是具有发热伴随头痛、精神萎靡、急性咽炎、皮肤和口腔黏膜出血的其中两个症状，可以给小孩足量全程的磺胺药来进行治疗，这样做可以有效的降低发病的几率。

 

    4、除此之外，还可以采用A和C两群荚膜多糖菌苗来进行预防，预防结核性脑膜炎基本方法是防止小孩子受到结核菌的感染，对小孩子要做好预防接种，出生后就接种卡介苗，每隔3到4年复种，并且避免接触结核病人。