沈阳六一儿童医院治疗儿童滑膜炎怎么样
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-03 09:08

 

    滑膜炎就是滑膜的炎症，常见于人体的大关节，比如髋关节、膝关节和踝关节，常见的就是膝关节的滑膜炎。

 

    滑膜炎一般有以下几种原因：

 

    1、自发性的、无菌性的炎症，这时候会没有查出什么原因而自发性的导致滑膜的炎症。

 

    2、可以是运动的损伤而导致的滑膜炎，当人在大量的运动之后就可以出现膝关节的滑膜炎。

 

    3、可能是感染，比如膝关节的感染或者是特异性的感染、结核而导致的滑膜炎。

 

    4、肿瘤，比如绒毛结节性滑膜炎，这是一种特殊性的滑膜炎，是低度恶性、滑膜肿瘤性炎症。滑膜炎一般的症状就是疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限，所以如果出现关节的疼痛、肿胀、活动受限或者有积液，有可能就是滑膜炎。

 

    膝关节滑膜是人体关节中面积广、复杂的，也是形成大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，益受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。

 

    在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤，周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

 

    滑膜炎病因病理

 

    当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。

 

    正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

 

    滑膜炎如何治疗?

 

    首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。

 

    药物治疗：一般西医采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。近年来，本中心运用琥珀膏外贴，辅助九针，服益肾软坚胶囊治疗，取得99％彻底治疗效果，严重患者10天内可消除水肿，1-2疗程彻底治愈。