沈阳六一儿童医院治疗黄疸怎么样
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-09 14:58

    沈阳六一儿童医院治疗黄疸怎么样

    医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

    儿童黄疸的成因一新生儿黄疸－：

    生理性黄疸：新生儿的生理性黄疸十分普遍，有统计指出，足月婴孩的黄疸发生率高达50%，一般生理性黄疸出现的时间只限于出生后的第2至第4天之间，胆红素的浓度与上升幅度亦不会超出一定范围。

    病理性黄疸：任何于出生后24小时内出现的黄疸都是不正常的，病因包括母婴血型不合所造成的溶血(例如母亲为O型血，婴儿为A或B型)、红血球结构或酵素的异常、感染疾病等。若黄疸于出生后(7至10天内)持续不退，医生更需要考虑其他的可能性，例如甲状腺功能低下、胆道闭锁、先天性代谢疾病(如半乳糖血症)等。

    母乳黄疸：原来哺乳也有可能产生新生儿黄疸的，不过多数并不会导致胆红素的过多积聚，对婴儿亦不会产生问题。母乳黄疸通常会于第4天后逐渐出现，约持续1至2周，不过医生在作出此诊断前，必需先排除其他疾病的可能性。

    核黄疸：核黄疸本身并不是黄疸的一种，而是由于血中的胆红素积聚至极高浓度，对新生儿造成的可能影响；严重时更会导致永久性的残障如大脑麻痹、失聪、智障等。

    足月婴儿的生理性黄疸大多不需治疗。

    替换性输血：即所谓的“换血”，当婴儿血中胆红素的浓度超越一定水平，换血是防止核黄疸有效的方法。

    照光治疗：若婴儿的胆红素浓度偏高，但未到达需换血的标准时，将婴儿暴露于蓝或白光下(在医院内进行)，

    可增加胆红素的排泄。

    母乳黄疸：一般不需治疗，有时则可能需要照光或短期的(24小时)暂停授乳。

    其他的治疗方式(如胆管手术)，就要视乎黄疸的成因了。

    (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

    (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

    (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

    (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

    (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

    (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

    (7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

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