沈阳六一儿童医院治疗儿童白内障如何
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-07 11:19

    沈阳六一儿童医院治疗儿童白内障如何

    儿童白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障，是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，属于难愈性弱视。

    先天性白内障术后弱视治疗难点及解决方案

    难点一：视力很差,常等于或低于0.1,使用常规弱视治疗仪，因

    大的增视图标都看不清，导致疗效极差,容易耽误治疗。

    解决方案:

    1.定制针对性的个性化增视图标弱视仪,个性化图标中阈值视标0.6=正常0.1图标。

    2.附加辅助增视镜,提高辨识阈值视标的等级

    3.手术后尽早（常为术后1~2月）做人工散瞳验光，配镜充分矫正屈光不正。

    难点二:单眼视力很差,另眼视力正常或较好：

    解决方案:

    1.尽早手术并植入人工晶体

    2.戴足度矫正镜

    3.盖健眼:4岁以下，有几岁盖几天开一天；4~5岁岁以上翻2~3倍盖；6岁后可盖一月开一天。盖眼必须彻底,全黑盖或黑透气硅胶罩盖。小孩盖眼需防摔倒受伤,家长应严格监护，待其逐步适应后方可自由活动。

    4.定制个性化视力阈值视标,让小孩脆弱的视力象爬细小台阶一样逐渐升高。

    5.使用飞点视标：360度移动增视，剌激中央区视锥细胞,并刺激周围区视杆细胞，扩大视野。

    6.使用多维RGB移动色标训练。

    难点三: 常伴有以下并发症

    1.白内障合并眼球震颤

    2.白内障合并斜视

    3.白内障合并其它眼部异常

    解决方案

    1.尽早手术植入人工晶体

    2.术后尽早验光(2月内):睡眠下人工验,查到人晶后初始屈光状态。有可能,1年后重验

    3.术中处理好后发障隐患

    4.术后处理好后发障,至少保持中央区1.5mm以上透明,透明度达70%以上。

    5.斜视性的按单眼白内障人晶术后定制个性化阈值视标,如有健眼可盖健眼。

    6.眼球震颤者:配戴眼镜个性化;治疗时姿势个性化,复查视力个性化

    难点四:白内障术后后发障

    1.影响视线区透光度:人工晶体中央透明区<1.0mm,透光度<50%

    2.影响验光检影:不能检影

    3.视力极差。常<0.05

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