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沈阳六一儿童医院治疗儿童鼻炎如何
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-07 09:20

沈阳六一儿童医院

    沈阳六一儿童医院治疗儿童鼻炎如何

    儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。

    成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征，易于诊断，而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异，多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：鼻痒（小孩经常揉鼻子）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）、流鼻涕（多为清水涕，感染时为脓涕；）、鼻腔不通气（嗅觉下降或者消失）、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪（眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。

    1、儿童身体抵抗力低，对外界环境变化的适应能力较差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性传染病（流感、麻疹、百日咳等）。

    2、儿童鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，鼻窦黏膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染则引起黏膜明显肿胀，分泌物较多，极易阻塞鼻道和窦口引起鼻腔和鼻窦通气、引流障碍。

    3、儿童鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦。

    4、鼻部的临近器官，如咽部的扁桃体和鼻咽部的腺样体肥大以及先天性腭裂等疾病影响正常鼻呼吸。

    5、儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤，而引起继发感染。

    6、过敏性体质的儿童易患过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。

    7、儿童若在不清洁的水中游泳或跳水等，都为儿童易患鼻炎、鼻窦炎的致病因素。

    8、儿童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮肤易引起鼻疖和鼻前庭炎。

    中药疗法：中药治疗常用姜氏鼻炎膏，中药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，不仅对儿童鼻炎有确切效果，对其他鼻炎效果均佳。

    目前对小儿过敏性鼻炎患者的用两种方法：一是避开过敏源，二是舌下免疫脱敏治疗。

    特异性免疫治疗（脱敏舌下含服治疗）

    对尘螨引起的过敏的鼻炎。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。

    安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。

    舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：

    全球发展快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。

    标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。

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