沈阳六一儿童医院小儿流感治疗
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-06 11:35

 

    小儿流行性感冒主要指发生于婴幼儿的流行性感冒，是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强，常呈地方性流行。

 

    其特点为突然发生与迅速传播，主要临床表现为突发高热，头痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症，咳嗽、咽痛等。易并发肺部感染，防治工作不容忽视。

 

    小儿患流感时其临床症状常因年龄不同而各具特点，年长儿症状与成人相似，多表现为普通感冒型，起病急骤，有高热，畏寒，头痛，背痛，四肢酸痛，疲乏等，不久即出现咽痛，干咳，流鼻涕，眼结膜充血，流泪，以及局部淋巴结肿大，肺部可出现粗啰音，偶诉腹痛，腹泻，腹胀等消化道表现。

 

    在婴幼儿则临床表现每与其他呼吸道病毒感染相似，不易区分，炎症涉及上呼吸道，喉部，气管，支气管，毛细支气管及肺部，病情较严重，日本学者报道在流感流行期间因下呼吸道感染住院病儿中有的1/4证实为流感病毒引起，高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的数倍，病儿常突发高热，伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐，腹泻等，偶见皮疹及鼻衄，体温波动于38～41℃，可有高热惊厥，幼小婴儿可有严重的喉，气管，支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象，

 

    新生儿患者往往出现嗜睡，拒食及呼吸暂停，甚至需用人工呼吸器治疗，乙型流感临床表现与甲型相似，但较多见鼻，眼部症状体征，以及由急性良性肌炎引起的肌痛，主要见于下肢，尤以小腿腓肠肌疼痛为甚，而全身中毒表现如头昏，疲乏等则较轻，丙型流感大多表现为轻症上呼吸道感染，无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。

 

    3、血象

 

    周围白细胞总数大都减少，平均约为4×109/L，中性粒细胞减少显著，淋巴细胞相对增加，大单核细胞也可增加，此种特殊血象在发病初数日即很显著往，往往持续10～15日，并发肺炎时白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×109/L，血沉率一般正常，冷凝集试验大多阴性。

 

    儿童流行性感冒，需要使用适合孩子的药物，不能随意使用成人药物，且用药剂量需要严格遵医嘱。

 

    1.物理治疗

 

    对4岁以下小儿感冒采用多饮水、多休息和其他一些物理方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法，同样可以起到缓解症状的作用。不论是儿童用药还是成人用药，有一个永恒的原则一定要遵循：能不用就不用；如果用，能口服不肌注，能肌注不静脉注射。

 

    2.药物治疗

 

    要使用适合儿童的感冒药。

 

    3.中药治疗

 

    适当使用中药，可在医生的指导下，根据孩子情况进行选择。

 

    折叠编辑本段预防护理

 

    1、注意休息

 

    宝宝年龄越小，越需休息及护理，待症状消失后再恢复活动，以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝，卧床休息，以减少其中枢神经系统的刺激。

 

    2、合理饮食

 

    感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现，饮食护理非常重要，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。如果强求宝宝进食，将导致宝宝胃肠负担重，对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次数可多些，多给宝宝喝一些水果汁，如新鲜橙汁等。发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。随着宝宝病情的好转，一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。

 

    3、环境适宜

 

    保持宝宝的房间空气流通。对发热的宝宝，新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风，而导致宝宝皮肤血管收缩，加重病情。

 

    为宝宝安排一个良好的休息环境，室内保持安静，不大声说话，尽可能增加宝宝的睡眠时间，以减少能量的消耗。可以让宝宝躺在床上，给宝宝轻声讲故事或听音乐，帮助宝宝放松，会起到促进疾病康复的效果。

 

    4、有效出汗