沈阳六一儿童医院小儿头痛治疗
来源:沈阳六一儿童医院 时间:2020-07-04 11:27

 

    对于较小的孩子而言，头痛可能是由过敏或感染引起的，如咽喉痛、耳痛、鼻窦炎、牙痛或牙床脓肿。偶尔，饥饿或情绪低落也可能会引起头痛。

 

    当头部收到外伤，例如跌落后出现的头痛及伴随癫痫发作的头痛是比较严重的。

 

    儿童偏头痛发作时间较成人短，大约持续30～60分钟。头痛常为双侧性，而典型成人的单侧头痛多出现于青春期后期。有时患儿可以有畏光和畏声的行为表现，如患儿往往寻求一个安静、黑暗的环境。头晕、视物模糊、面部潮红、多汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状较为常见。偏头痛发作常见的诱因包括压力大、疲劳、睡眠不佳等。睡眠往往可以缓解头痛。

 

    1、不伴先兆偏头痛

 

    占儿童偏头痛的60%～85%，发作频率一般不超过6～8次/月。头痛的出现时间与年龄有一定关系。年幼儿常常在下午出现，10岁左右的儿童在中午出现，而年长儿通常在清晨出现。需要注意的是偏头痛发作的时间在年幼儿童经常短于1小时，头痛常常为双侧。

 

    2、伴先兆偏头痛

 

    少部分患儿在头痛发生之前有先兆如视觉先兆（单眼或双眼的视力障碍伴肓点、视幻觉或视错觉），运动先兆（偏瘫），感觉先兆，失语等。先兆常持续数分钟，之后出现偏头痛，部分病人可间隔一段时间（通常在1小时以内）后出现偏头痛。根据临床表现不同，伴先兆偏头痛包括伴典型先兆的偏头痛性头痛、伴典型先兆的非偏头痛性头痛、典型先兆不伴头痛、家族性偏瘫性偏头痛、散发性偏瘫性偏头痛及基底型偏头痛。

 

    孩子出现头痛症状时，父母往往很担心，不知道这种头痛是否会对孩子的健康造成不良影响。年龄稍大的孩子可能会清楚地将他的不适告诉家长，但对于一 些还不会表达的幼儿来说，家长应该怎么应对呢?小儿头痛的原因有哪些?是不是都需要看医生呢?专家表示，引起孩子头痛的原因有多种，如发热、炎症、不良生 活习惯等都能诱发，这些头痛更大程度上需要家长做好居家护理。此外，有部分头痛可能提示有脑炎、脑瘤等脑部疾病，如小儿头痛出现的频率较大、持续时间较 长，同时伴有高烧、喷射性呕吐、颈项强直、畏光、神志不清等症状，建议立即到医院做进一步检查。

 

    “小婴儿和稍大一点的幼儿虽然还不能清 楚地表达自己的不适，但是细心的父母还是可以通过孩子的表情和举止传递的信号来了解孩子的身体状况。”广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华介绍，一般来 说，小婴儿头痛时，会表现出极度烦躁或哭闹不安、发脾气、抱着自己的头不停地哭叫或边哭边打自己的头部、拉耳朵、皱眉头、食欲、睡眠受到明显的影响等。

 

    郭素华表示，要搞清楚孩子的头痛原因，首先要了解孩子全身的情况，比如:发生头痛的同时还有什么其他伴随症状，是否伴有呕吐、发高烧，视力改变等症状; 孩子诉说头痛前头部是否曾受过外伤;孩子头痛的时候头颈的活动有没有受到影响;是半边头痛还是整个头痛;痛的时候是一阵阵的痛还是持续性的痛。一般来说， 临床上小儿头痛可分为以下四种情况:

 

    1.发热引起的头痛

 

    小儿时期的头痛常见的诱因是高热。当人体体温升高时，身体 里的代谢产物增加、血流加快、脑部血管充血，便引起头痛。这种头痛通常在退烧之后会减轻或消失，所以父母不必过于紧张。如果孩子是因为感冒发烧而引起的头 痛，爸爸妈妈可以在孩子的额头上敷一块冰袋，遵医嘱吃一些解热镇痛的药物，设法将温度降下来，同时保持室内空气流通，让孩子安静地睡一觉后就没事了。

 

    2.某些炎症引起的头痛

 

    有些有鼻副窦炎的患儿会不断地流脓鼻涕，但如果脓鼻涕不能流出来的话，也有可能出现头痛。这种头痛的部位通常与患病的鼻窦在同一侧，弯腰或者低头时头痛 会加重。此外，有些家长在给孩子擤鼻涕时，由于擤鼻涕的方式不对，将两个鼻孔同时堵住，令小孩用力向外擤，结果鼻涕不但没有擤出，反而使脓性分泌物通向了 咽鼓管，引起中耳炎，而中耳炎也可以引起小儿头痛。中耳炎引起的头痛也是跟患病耳同侧，而且，小儿在头痛的同时还常常会感到患侧的耳部疼痛，按着疼痛的耳 部大声哭闹，有时甚至可以见到耳朵里流脓。因炎症导致的头痛，应立即去医院诊治，以免影响日后的听力。

 

    3.生活因素引起的头痛

 

    很多小孩在放假时作息都变得极不规律，长时间迷恋于电子产品，如果长时间用眼而又休息和睡眠不够的话，也是会引起头痛的。对这一类小孩，爸爸妈妈应该和 他一起订立一些生活制度，尽量不要让孩子连续长时间地过度用眼。用眼一段时间后，应该让眼睛得到充分的休息和调节，这样既可以避免发生屈光不正，还可以明 显减少发生头痛的机会。孩子头痛时，也可以在两侧太阳穴上帮他轻轻按摩，此外，还要保证充足的睡眠，尽量避免给孩子提供一些含咖啡因的食物和饮料，如果孩 子实在头痛得厉害，可以遵医嘱给他吃一些止痛药。

 

    4.需要尽快就诊的头痛

 

    虽然大部分的小儿头痛都是良性的，但如果出 现以下症状时，家长们就要提高警惕，及时找医生诊治。若发现孩子哭诉头痛或哭闹不安，经劝慰、哄抱很久都不能使其安静，尤其是头部受伤后出现头痛，头痛出 现的频率较大、持续时间较长，头痛的同时伴有高烧、喷射性呕吐、颈项强直、畏光、神志不清等症状的话，或是头痛已经严重影响到了日常生活，都应该立即送小 孩到医院检查。因为这种头痛，或预示着可能有脑部的疾病，如脑炎、脑瘤等，还是立即就医。